Por primera vez en tres décadas, especialistas de los Hospitales General y de Gineco-Obstetricia No. 3, ambos pertenecientes al Centro Médico Nacional (CMN) La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), realizaron con éxito una cirugía fetal para el manejo de hidrocefalia, con lo cual marcaron un hito en la atención médica de alta especialidad en México.

IMSS marca un hito en cirugía fetal para tratar

hidrocefalia y mejorar desarrollo cerebral

·       Especialistas del Centro Médico Nacional La Raza realizaron con éxito una cirugía fetal para colocar un catéter intraventricular y reducir la presión cerebral en un feto con hidrocefalia, procedimiento que no se practicaba en México desde hace 30 años.

·       El caso benefició al menor Joseph, cuyo desarrollo cerebral mejoró significativamente; tras el nacimiento, se le practicó una derivación ventriculoperitoneal definitiva y hoy se encuentra estable, con evolución favorable.

Por primera vez en tres décadas, especialistas de los Hospitales General y de Gineco-Obstetricia No. 3, ambos pertenecientes al Centro Médico Nacional (CMN) La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), realizaron con éxito una cirugía fetal para el manejo de hidrocefalia, con lo cual marcaron un hito en la atención médica de alta especialidad en México.

El doctor Antonio García Méndez, jefe del Servicio de Neurocirugía Pediátrica del Hospital General “Dr. Gaudencio González Garza”, explicó que la primera intervención de este tipo se efectuó en 1991. Treinta años después, el procedimiento se retomó gracias al desarrollo de un sistema quirúrgico innovador que disminuye riesgos como muerte fetal o migración de los sistemas de derivación utilizados anteriormente.

Subrayó que los resultados favorables del primer caso, realizado por el doctor José de la Cruz, fueron determinantes para reintroducir esta técnica.

El especialista del IMSS señaló que la cirugía consistió en un abordaje fetal similar al empleado para tratar mielomeningocele o encefalocele; para ello, el equipo encabezado por el doctor Antonio Helue Mena, jefe del Servicio de Medicina Materno Fetal del Hospital de Gineco-Obstetricia No. 3, abrió el útero y, mediante ultrasonido, colocó al feto en posición adecuada para que el neurocirujano efectuara una incisión en la piel e insertara un catéter intraventricular.

Aclaró que este dispositivo redujo la presión cerebral causada por acumulación de líquido cefalorraquídeo, que compromete el desarrollo normal del cerebro de Joseph, segundo paciente intervenido en México con esta técnica.

García Méndez añadió que los estudios posteriores mostraron que los ventrículos cerebrales regresaron a un tamaño casi normal, lo que permitió recuperar masa cerebral y favorecer un desarrollo adecuado. “Este procedimiento permite que el feto recupere masa cerebral que lo lleve a un buen término y a un desarrollo cognitivo adecuado al momento de nacer”.

El jefe del Servicio de Neurocirugía Pediátrica de la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) Hospital General indicó que la hidrocefalia es un padecimiento frecuente, con una incidencia estimada de un caso por cada mil nacidos vivos en el mundo.

Por su parte, el doctor Fernando Agustín Aguilar, neurocirujano pediatra del Hospital General, indicó que cerca del 50 por ciento de los casos detectados durante el embarazo no llegan a término y, de los que sí nacen, solo el 20 por ciento alcanza un coeficiente intelectual normal, lo que hace necesario replantear su abordaje desde la etapa prenatal.

Refirió que, gracias a avances médicos y herramientas diagnósticas como ultrasonido y resonancia magnética, actualmente es posible diferenciar con mayor certeza entre ventriculomegalia, que no requiere tratamiento, e hidrocefalia fetal, que debe atenderse oportunamente.

A su vez, el doctor Daniel Flores Sorcia, adscrito al Servicio de Imagenología, destacó que la resonancia magnética es segura para embarazadas, ya que no utiliza radiación ionizante y ofrece alta resolución anatómica para planear la cirugía con precisión.

Reportó que tras el nacimiento de Joseph se le realizaron evaluaciones para confirmar su estabilidad y aunque presentó características propias de la prematurez, se retiró el sistema temporal y se practicó una derivación ventriculoperitoneal definitiva, procedimiento común para tratar la hidrocefalia.

Actualmente, el paciente se encuentra estable, con evolución favorable acorde a su edad y ya fue dado de alta del Centro Médico Nacional La Raza del Seguro Social.

Finalmente, la señora Ruth, madre de Joseph, expresó su agradecimiento al equipo médico y de Enfermería del IMSS, ya que aseguró que fueron empáticos y siempre le dieron la confianza de que todo saldría bien.

“Especialmente los doctores Antonio García y Antonio Helue. Hoy me siento aliviada y muy agradecida de estar con mi bebé”, concluyó.